Школа здоровья: всё о щитовидной железе
Ведёт врач-эндокринолог Т. В. Лукманова. 
Щитовидная железа — орган маленький, но жизненно важный. Болезни щитовидной железы сегодня встречаются всё чаще, но большинство людей имеют о них весьма приблизительное представление.

Наша рубрика создана для тех, кто хочет понимать свой организм. Знающий пациент живёт дольше и полноценнее. Мы разберёмся в анатомии, физиологии, современных методах лечения и профилактики. Ведёт рубрику Татьяна Владимировна Лукманова — врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, специалист ультразвуковой диагностики.

---

Почему нельзя заниматься самолечением. Щитовидная железа — орган чувствительный и ранимый. Она не прощает экспериментов. Бесконтрольное лечение может привести к необратимым последствиям для самых разных систем организма.
При этом у щитовидной железы есть удивительное свойство: она обладает высокой регенеративной способностью и благодарно откликается на грамотную помощь. Лечение этого органа — как работа скульптора: из одного и того же материала можно создать гармоничную форму или бесполезный горшок.

---

Анатомия: где находится и как устроена. Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже перстневидного хряща («кадыка»). Состоит из двух долей, соединённых перешейком.
Вес и размер:

• Норма для взрослого человека — 15–30 г.
  
• Максимального размера достигает к 25–30 годам, к 60 годам уменьшается.
  
• В йододефицитных регионах вес может доходить до 120 г.
  

Железа имеет собственную капсулу и перегородки, а кровоснабжается она интенсивнее, чем любой другой орган (через четыре артерии).
Увидеть неизменённую щитовидную железу при обычном осмотре, как правило, невозможно. Некоторые узлы располагаются за грудиной и, даже достигая больших размеров, остаются незаметными снаружи.

---

Как работает щитовидная железа. Структурная единица — фолликул. Это округлое образование, заполненное коллоидом. Клетки фолликулов (тиреоциты) вырабатывают тиреоидные гормоны:

• Трийодтиронин (Т3)
  
• Тироксин (Т4)
  

Между фолликулами находятся С-клетки (парафолликулярные). Они производят кальцитонин — гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора.

---

Кто управляет щитовидной железой. Щитовидная железа не автономна. Её работа подчиняется гипофизу — крошечной железе весом 0,5–0,6 г, расположенной у основания мозга в костном «футляре» (турецком седле).
Механизм обратной связи:

• В передней доле гипофиза вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ).
  
• Если Т3 и Т4 в крови мало, ТТГ растёт и стимулирует щитовидную железу.
  
• Если гормонов много, ТТГ снижается.
  

Этот механизм позволяет точно оценивать состояние железы по анализам крови.

---

Гормоны: что показывают анализы. Для оценки функции щитовидной железы исследуют:

Показатель	Что означает
Т3, Т4	Уровень собственных гормонов железы
ТТГ	Активность гипофиза (управляющий сигнал)
Антитела к ТГ и ТПО	Маркеры аутоиммунных процессов (важно при тиреоидите)

Состояния функции:

• Эутиреоз — норма
  
• Гипертиреоз — повышена
  
• Гипотиреоз — понижена
  

Важно: при лечении заболеваний щитовидной железы гормоны исследуют многократно. Это нормально и необходимо для контроля терапии.

---

За что отвечают тиреоидные гормоны. Щитовидная железа — своего рода промежуточная станция между центральной нервной системой и телом. Её гормоны влияют на все органы и ткани без исключения.
Основные эффекты:

• Регуляция всех видов обмена веществ
  
• Усиление теплообразования и окислительных процессов
  
• Стимуляция синтеза белка
  
• Влияние на рост и дифференцировку тканей
  

---

О чём поговорим в следующий раз. На следующем занятии мы подробно разберём роль йода в образовании гормонов Т3 и Т4. Вы узнаете, почему йододефицит опасен и как его восполнять грамотно.

Следите за рубрикой «Школа здоровья» с Татьяной Владимировной Лукмановой. Читайте, задавайте вопросы и будьте здоровы!